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女性常感口干眼干 须及时排除“干燥综合征”

作者:佚名  文章来源羊城晚报 录入时间:2009-11-25 9:04:16

 

  受访专家 广东省人民医院风湿免疫科主任 张晓教授

  40岁的邓女士最近一段时间常常感觉口干得厉害,起初她以为是“秋燥”引起的,于是天天照着润燥汤方煲汤,症状并不见改善。她开始担心自己是否得了糖尿病,因为口干多饮是糖尿病的典型症状,但血糖的检查结果并无异常。是什么在作怪呢?经过一番检查,风湿免疫科医生对邓女士的病终于下了结论———干燥综合征。

  爱缠女人的怪病

  广东省人民医院风湿免疫科主任张晓教授介绍,干燥综合征属于自身免疫性疾病,各个年龄都可发病,但以中年女性多见,每10个患者中,至少有8~9个是女性患者。干燥综合征的病因目前仍不清楚,可能与自身免疫、遗传、病毒感染等因素有关。本病可以单独存在,称之为“原发性干燥综合征”,亦可出现在其他自身免疫病中,如继发于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,称为“继发性干燥综合征”。

  干燥综合征的显著特征是“干燥”,由于患者的外分泌腺被自身免疫细胞侵害,导致唾液、泪液、胃肠道内的消化液、汗液等腺体分泌显著减少,因而出现一系列“干燥”症状,较典型的症状是口干、眼干、阴-道干。

  由于百姓甚至包括非专科医生对干燥综合征缺乏认识,致使多数患者开始未被明确诊断或被误诊。患者首诊往往不是到风湿免疫科,而是先光顾口腔科、眼科或妇科,治疗上走了很多弯路。

  干燥综合征的信号

  张晓主任提醒,如果出现以下情况应警惕干燥综合征———

  1、口干:感觉口干达3个月以上,早期病人常感唾液不足、口干或口中发粘,继而出现吞咽困难,吃干性食物(如饼干)一定要用水才能咽下,夜间可因口干而致醒。

  专家解释:干燥综合征的口干是由于分泌唾液的腺体被免疫细胞破坏,导致唾液分泌减少,但患者体内并不缺水,所以往往喜欢小量多次喝水。这与糖尿病的口渴不一样,糖尿病的口渴是由于血糖增高,渗透性利尿导致体内缺水,患者需要大量喝水补充水分。

  2、严重龋齿:在短时间(几个月或几年)内迅速出现龋齿或牙齿脱落。

  专家解释:干燥综合征的病人由于唾液腺受到破坏,唾液分泌减少,唾液清洁口腔的功能丧失,所以,病人除表现为口干外,还有口腔黏膜不适,口苦口臭,龋齿明显增多。严重者可在短时间(几个月或几年)内全部牙齿烂掉,只剩下牙齿的残根,这种龋齿在医学上称为“猖獗龋”。

  3、眼干:有眼干的症状超过3个月以上;在没有沙眼等眼疾的情况下,眼部有沙粒感;每天必须使用人工泪液用于润眼。如果眼科检查提示有干眼症,建议再到风湿免疫专科检查,确定是否患了干燥综合征。

  专家解释:由于泪腺受到自身免疫细胞的损害,导致干燥综合征病人出现眼干的症状。病人常有眼内异物感、灼热感、眼痒、眼干,视物逐渐模糊,晨起时睁眼困难。随着病情发展,则经常出现结膜炎,患者甚至在悲伤时也“欲哭无泪”。

  4、阴-道干:1/3的干燥综合征病人可出现外-阴和阴-道干燥,严重者可有阴-道灼热感或性交困难。妇科检查可见黏膜干燥。

  专家解释:阴-道分泌黏液的腺体属于外分泌腺,受到自身免疫细胞的损害,导致干燥综合征病人出现阴-道干涩,即使在性生活的兴奋期,阴-道也很少或没有分泌,患者容易发生妇科感染,建议性生活时使用水溶性润滑液。

  此外,如有不明原因的关节疼痛或反复、持续出现的唾液腺(腮腺)肿大也应注意排查干燥综合征。

  Tips:及早到风湿免疫科排查

  张晓主任指出,“干燥综合征”不仅侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体,还可以累及其他重要内脏器官如肺、肝、胰腺、肾脏及血液系统、神经系统等,出现复杂的临床表现。所以,患者需要找风湿免疫科医生进行全面的检查,做血液检查ANA(抗核抗体)、抗SSA和抗SSB可以确诊。

  本病虽不能根治,但如果患者能及时就诊,针对眼干、口干、阴-道干等进行对症治疗,可以明显缓解症状。当出现口眼腺体外的系统性损害时,则需要应用免疫抑制剂治疗,千万不要一拖再拖,延误治疗时机。(胡菁 张丹娜)

责任编辑:顾苗
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