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更年期综合征应如何治疗

作者:佚名  文章来源不详 录入时间:2006-11-25 11:21:34

 
      妇女更年期综合征可采用以下方法治疗:
    
    (1)精神治疗。经过医生耐心细致的解释及心理咨询与心理治疗,患者不正常的心理状态会得到改善,从而增强战胜疾病的信心。病人自己应当注意加强营养及体育锻炼,以增强体质,进行自我调节,从而逐渐适应这一变化过程。
    
    (2)西医西药治疗。可选用镇静剂及对神经有调节功能的药物。可用安定2.5-5毫克,每日2-3次;利眠宁10毫克,每日3次;眠尔通0.2-0.4克,每日2-3次;谷维素10-20毫克,每日3次。这些药物对于安定情绪、改善神经精神症状有一定效果。另外,可选用维生素类药物,如维生素B1、维生素B6、复合维生素B、维生素E及维生素A等。以上都属于对症治疗,且各种药物应根据病情变化适时调整剂量,或者停药。经过一段时间的治疗后,多数患者一般都能有所改善。
    
    (3)激素治疗。主要是补充雌激素,纠正体内雌激素不足引起的病变,有利于调整内分泌平衡,并且能控制不少症状。应用雌激素时千万要注意,一定要确定因人而异的最小的适合剂量。如果雌激素的用量过大,用的时间过长,可能会使某些癌症如子宫内膜癌的发生率增高。一般可用乙■酚0.5毫克,每日1次。为了避免因服乙■酚引起的恶心、食欲不振等副作用,最好在睡前服用,并配合口服维生素B6,可以减轻或消除副作用。连续使用3周,停药5-7天,此为一个周期。停药7天内可发生月经周期样的子宫出血。经过1-2年的治疗,更年期的症状一般可以缓解或消失。这里要强调的是,使用雌激素除掌握好剂量,还一定要掌握好使用的期限,在使用半年后,要停药半年至1年,最好是在医生的指导下用药治疗。近些年来,临床多使用一种长效雌激素制剂--尼尔雌醇,每月只服1片,2.5或5mg,症状控制后还可减量维持。荷兰欧加农生产的利维爱,含雌、孕、雄三种激素,效果更好。每天1片,30天为一疗程。国内还有一种泰舒滴丸,每丸4mg,4-12mg/天,连服22天。或采用懒散疗法,想起来时吃1-2丸或吃1-2天。
    
    (4)中医中药治疗。中医认为更年期综合征是肾气不足,天癸衰少,以至阴阳平衡失调造成。因此在治疗时,以补肾气、调整阴阳为主要方法。具体用药时又要注意,清热不宜过于苦寒,祛寒不宜过于辛热,更不要随便用攻伐的药物。临床上主要分为肾阴虚型及肾阳虚型。如果出现头晕耳鸣、潮热出汗、烦燥激动、腰酸失眠,月经紊乱、经色鲜红,或伴有皮肤干燥、瘙痒、口干、便干、溲黄、舌质红少苔、脉细数,属于肾阴虚型。此型的治疗方法应滋肾养阴,方选左归饮加味,药用生熟地、山药、山萸肉、枸杞子、茯苓、炙甘草、制首乌、龟板、白芍、桑椹等。若临床见到精神萎靡,浮肿疲乏、腰酸背痛、怕冷,腹胀、便溏、夜尿频,月经量多、经色淡暗,舌体胖、舌质淡、舌苔白、脉沉细无力,属于肾阳虚型。治疗当温肾扶阳,方选右归饮加减,药用熟地、山萸肉、枸杞子、制附子、肉桂、鹿角胶、菟丝子、山药、党参、白术等。如果寒热之症并见,属于肾之阴阳俱虚,平衡失调,治疗时可选用二仙汤,方用仙茅、仙灵脾、当归、巴戟天、知母、黄柏。如能坚持服用,效果显著。当然根据病情的需要,采用中西药结合治疗奏效更快。
     
  
责任编辑:zc
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