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揭开宫外孕产生之谜

作者:佚名  文章来源人之初 录入时间:2007-9-25 16:43:06

 

  什么叫宫外孕?临床解释为受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,也叫异位妊娠。

揭开宫外孕产生之谜

  我们知道,在正常的情况下,精子和卵子在输卵管里相遇,形成受精卵。受精卵经过7天的运行,进入子宫内膜,即“着床”,随后便在宫腔内发育成胎儿。然而,当输卵管腔由于炎症肿胀或某些原因变得狭窄时,常常使受精卵卡在输卵管内,成为妊娠异位。这样受精卵在这里一天天发育成长,势必要将缺乏伸展能力的输卵管“胀”破,引发严重的出血现象。有些妇女由于输卵管过长或过度迂曲,使受精卵延误了到达宫腔的时间,而停留在输卵管内“着床”,这也是造成输卵管妊娠的原因。个别人在绝育后,想再生育,又做了输卵管结扎部位再通手术,由于该部位比较狭窄,很容易使受精卵输送受阻,而引起输卵管妊娠,只是这类情况比较少见。据临床统计,输卵管内妊娠约占宫外孕的90%,其余症状为宫颈妊娠或宫角妊娠、子宫肌壁妊娠、阔韧带妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、腹膜后妊娠等。宫外孕的提法是顾名思义,异位妊娠的提法含义比较确切。

  宫外孕在破裂前,往往无明显的症状,所以在初期难以发现。不少病人停经后有一些早孕反应,如食欲不振、恶心、偏食等,也有的有少量阴-道流血,伴有下腹部的隐痛或酸胀感,这是输卵管内的胚胎逐渐长大,使输卵管过度膨胀而引起的。有些病人疼痛不明显,妇科检查时子宫稍大变软,可触摸到包块或变软、增厚,略有压痛。宫外孕如破裂后,疾病就会起质的变化,病人突然有下腹部撕裂样疼痛,持续性逐渐加剧,还伴有恶心感,这主要是宫外孕破裂后血液流入腹腔,刺激该处的神经所致。初期血液积聚在下腹部,可有下腹部局限性疼痛伴排便感,随血流增加,血液积满腹腔可有全腹部疼痛,如血液刺激膈肌还可放射到肩胛部,引起该区疼痛,如出血继续,则可出现昏厥和休克。据临床统计,约有1/3病人会因宫外孕破裂而内出血,在入院时处于休克或休克前状态,如不及时处理,可危及生命。

  预防宫外孕,从保护输卵管做起

  女性的生殖器官内外相通,一些致病微生物很容易经阴-道口侵入输卵管,甚至腹腔。因此,经常保持外-阴部清洁,是防止病菌感染,保护输卵管不发生炎症的至关重要的手段。但是,清洗外-阴应避免天天用洁阴专用品,以免破坏阴-道内存在的“健康卫士”微生态菌群,反而容易让外来菌乘虚而入。医学上常以阴-道分泌物中乳酸杆菌的多少来确定阴-道的清洁度,判断阴-道的自洁作用。研究发现,每周使用洁阴用品冲洗阴-道一次以上者,可明显增加盆腔感染的机会,中度增加宫外孕的危险,冲洗越频繁,盆腔感染的危险就越大。她们比不用阴-道冲洗液冲洗的妇女,盆腔感染危险率增加73%。正确的做法应是每天用干净的温水清洗。另外,每天要换内裤,可保证不会感染,起到保护输卵管的作用。

  在经期除了要每日清洗阴部外,还要避免坐浴与盆浴,选用消毒卫生垫,换垫前先洗手。有阴-道不规则出血症状者,尤其上环的妇女有出血时,应积极治疗,以防止由于长时间出血继发感染,引起输卵管炎症。

  采取有效的避孕措施,尽量避免由计划外妊娠而施行人工流产手术。因为反复人工流产,不严格无菌的手术操作,不注意阴部卫生,术后过早同房与盆浴,均可导致女性生殖器感染,容易引发宫外孕。

责任编辑:麦子
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