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输卵管不通并不是不孕的主因

作者:佚名  文章来源都市主妇 录入时间:2009-8-10 14:20:45

 

  在不孕症门诊常常会遇到患者这样的要求,“大夫,我们结婚很长时间了,一直没有怀孕,我想通通输卵管”。很多病人认为,只要是输卵管通畅,就一定能怀孕。事实上这是一种误解。妊娠是一个非常复杂的过程,要经过排卵、受精、胚胎种植、胚胎发育,直至分娩,其中的任何一个环节发生异常,都可能导致不能正常进行。

  输卵管是一对细长而弯曲的管道,全长约8~14厘米,一端与子宫腔相通,另一端呈喇叭口状开口于盆腔,称之为输卵管的伞端,与卵巢接近。卵子成熟之后,从卵巢排出,输卵管的伞端像一只灵巧的手将排出的卵子拾起,通过输卵管的蠕动,将卵子向子宫方向输送;与此同时,精子经过阴-道、子宫颈、子宫腔,到达输卵管,在输卵管内卵子与精子相遇、受精,形成受精卵,受精卵细胞不断地分裂,发育成胚胎,在这个过程中,胚胎也在不停地向子宫方向运行,到达宫腔后种植在子宫内膜,继续发育直至足月分娩。由此可以看出,上述任何一个环节出现问题,都将使妊娠过程不能顺利进行,导致不孕甚至出现异常的妊娠结局,比如流产、宫外孕等。

  因此,一个正常的妊娠过程需要具备以下几个条件:由卵巢排出发育成熟的卵子;具有受精能力的精子;通畅的输卵管;适宜胚胎种植和发育的子宫内膜。除此之外,由于精子和卵子存活的时间有限,这就需要在恰当的时机精卵相遇,才有可能受精。所以,输卵管通畅是妊娠的必备因素之一,而不是唯一因素。

  检查输卵管是否通畅可以通过以下两种方法:碘油造影、输卵管通水/气。这两种方法都是检查输卵管是否通畅的方法,而不是将不通的输卵管疏通。输卵管碘油造影是将造影剂注入子宫腔、输卵管,通过造影剂在线光下的显影,可以清楚地观察子宫的形态——— 是否有先天发育异常形成的子宫形态的改变,是否存在因子宫肌瘤、子宫内膜息肉导致的宫腔占位,输卵管是否通畅,梗阻的部位,盆腔是否有粘连等,而这些因素都可能导致不孕。还可以通过造影明确输卵管梗阻的部位,决定下一步的治疗方案。输卵管通水是向子宫内注入液体,根据注液时的压力以及病人的感觉,间接判断输卵管是否通常,这种检查方法简单、易行,但不能准确地判断输卵管阻塞的具体部位,也不能显示子宫的形态。所以,子宫碘油造影能为医生提供更为准确的诊断依据。

  输卵管的检查只是不孕症的检查之一,要想明确不孕的原因,还应当进行卵巢功能的检查——— 生殖激素的测定、排卵检测;女性生殖道检查;丈夫精液检查等。

责任编辑:顾苗
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